Flächendesinfektion für Pflegeheime mit hoher Keimbelastung: Ein umfassender Leitfaden

Bei der Desinfektion von Oberflächen, die mit MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) kontaminiert sind, sind Desinfektionsmittel mit einem breiten Wirkspektrum erforderlich. Diese Mittel sollten speziell für multiresistente Keime zugelassen sein. Chlorbasierte und peroxidbasierte Desinfektionsmittel eignen sich häufig besonders gut, da sie auch gegen resistente Erreger eine zuverlässige Wirkung entfalten. In Pflegeheimen ist es wichtig, dass diese Mittel materialschonend und für häufige Anwendung geeignet sind, um Oberflächen nicht zu beschädigen.

Bei der Desinfektion größerer Flächen ist es wichtig, die richtige Dosierung und Einwirkzeit der Desinfektionsmittel einzuhalten, um maximale Wirksamkeit zu erzielen. Zudem sollten Desinfektionsmittel breit wirksam sein, um alle potenziellen Erreger, einschließlich Bakterien, Viren und Pilze, abzudecken. Das Pflegepersonal muss bei der Anwendung Schutzmaßnahmen wie Handschuhe und Schutzkleidung tragen, um sich selbst zu schützen und die Verbreitung von Keimen zu verhindern. Große Flächen sollten systematisch und gründlich abgewischt werden, um eine vollständige Abdeckung sicherzustellen.

Wichtige Punkte bei der Flächendesinfektion umfassen:
 
•  Die Auswahl eines wirksamen Desinfektionsmittels gegen alle relevanten Keime, einschließlich multiresistenter Erreger.
•  Die Einhaltung der vorgeschriebenen Einwirkzeit und Dosierung.
•  Die regelmäßige Schulung des Personals, damit Desinfektionsmaßnahmen korrekt und effizient umgesetzt werden.
•  Schutzmaßnahmen für das Personal, wie das Tragen von Handschuhen und Schutzkleidung, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden.

Die Händedesinfektion zielt darauf ab, Keime auf der Haut zu entfernen, bevor sie auf andere Oberflächen oder Personen übertragen werden. Sie wird häufig mit alkoholbasierten Desinfektionsmitteln durchgeführt und wirkt in der Regel sehr schnell. Die Flächendesinfektion hingegen dient dazu, Oberflächen in der Umgebung keimfrei zu halten, insbesondere solche, die oft berührt werden, wie Türgriffe, Tische und Handläufe. Für die Flächendesinfektion kommen meist Desinfektionsmittel mit längerer Einwirkzeit und breiterem Wirkspektrum zum Einsatz, um auch gegen hartnäckige Erreger und multiresistente Keime effektiv zu sein.

Flächen in Pflegeheimen, die häufig berührt werden (z. B. Türklinken, Handläufe, Tische), sollten mindestens täglich desinfiziert werden, oft jedoch häufiger, je nach Nutzung und Keimbelastung. Sanitäre Anlagen und gemeinschaftlich genutzte Bereiche erfordern unter Umständen eine noch häufigere Desinfektion.

Regelmäßige Desinfektion ist bei allen häufig berührten Oberflächen notwendig. Dazu gehören Türklinken, Handläufe, Tischplatten, Badezimmerflächen, Toiletten sowie alle gemeinsam genutzten Pflegeutensilien und Geräte wie Rollstühle oder Mobilgeräte.

Das Robert Koch-Institut (RKI) empfiehlt, ausschließlich Desinfektionsmittel zu verwenden, die auf ihrer Liste zugelassen sind. Zudem fordert das RKI regelmäßige Desinfektionsintervalle und die Anwendung von Mitteln mit breitem Wirkspektrum, um die Verbreitung multiresistenter Keime zu verhindern.

In Pflegeheimen leben viele immungeschwächte Menschen, die besonders anfällig für Infektionen sind. Die Flächendesinfektion verhindert die Verbreitung von Krankheitserregern auf häufig berührten Oberflächen und reduziert das Risiko von Infektionen und Krankheitsausbrüchen.

Desinfektionsmittel für hohe Keimbelastung besitzen ein breiteres Wirkspektrum, das gegen Bakterien, Viren und Pilze wirkt. Sie sind auch gegen multiresistente Keime wirksam, haben eine schnelle Einwirkzeit und sind oft materialschonend, um eine langfristige Anwendung zu ermöglichen.

Desinfektionsmittel, die speziell gegen multiresistente Keime wirksam sind, umfassen häufig chlor- oder peroxidbasierte Lösungen. Diese Mittel bieten ein breites Wirkspektrum und eignen sich für die Desinfektion von Oberflächen mit hoher Keimbelastung.

Häufige Fehler bei der Flächendesinfektion sind eine zu kurze Einwirkzeit, falsche Dosierung und unzureichende Abdeckung der zu desinfizierenden Flächen. Auch das Versäumnis, Schutzkleidung zu tragen, kann zu einer erhöhten Verbreitung von Keimen führen.

Das Pflegepersonal sollte beim Umgang mit Desinfektionsmitteln Handschuhe, Schutzkittel und bei Bedarf Atemschutz tragen, um sich vor schädlichen Stoffen zu schützen und die Verbreitung von Keimen zu verhindern.

Die Dosierung und Einwirkzeit sind auf der Verpackung des jeweiligen Desinfektionsmittels angegeben und müssen strikt eingehalten werden, um die Wirksamkeit zu gewährleisten. Schulungen helfen dem Pflegepersonal, die korrekte Anwendung zu erlernen und einzuhalten.

Die Einwirkzeit stellt sicher, dass das Desinfektionsmittel ausreichend Zeit hat, um alle Krankheitserreger auf der Oberfläche abzutöten. Wird die Einwirkzeit nicht eingehalten, kann das Mittel nicht seine volle Wirksamkeit entfalten, was die Keimreduktion reduziert.

Technische Hilfsmittel wie UV-Desinfektionsgeräte und automatische Sprüh-Desinfektionssysteme können den Desinfektionsprozess erleichtern und die Effizienz erhöhen. Diese Geräte ermöglichen eine gleichmäßige Abdeckung der Flächen und wirken auch gegen schwer erreichbare Keime.

Regelmäßige Schulungen des Pflegepersonals sind notwendig, um sicherzustellen, dass Desinfektionsmittel korrekt und wirksam angewendet werden. Neue Mitarbeiter sollten direkt zu Beginn eine Schulung erhalten, und regelmäßige Auffrischungskurse helfen, das Wissen aktuell zu halten.

Die Effizienz der Flächendesinfektion kann durch die Verwendung von Schnellwirkungs-Desinfektionsmitteln, die Einhaltung korrekter Einwirkzeiten und die Anwendung systematischer Wischtechniken gesteigert werden. Technische Hilfsmittel wie UV-Licht-Desinfektionsgeräte bieten zusätzliche Unterstützung.

Regelmäßige und gründliche Desinfektion von häufig berührten Flächen, korrekte Anwendung der Desinfektionsmittel und eine gute Schulung des Personals sind entscheidend. Zudem kann das Tragen von Schutzausrüstung helfen, die Keimausbreitung zu minimieren.

Sanitäre Anlagen sollten mit besonders wirksamen, gegebenenfalls chlorbasierten Desinfektionsmitteln gereinigt werden, da diese Bereiche stark mit Keimen belastet sein können. Eine häufige und gründliche Desinfektion ist notwendig, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

In Gemeinschaftsräumen eignen sich flächendeckende Wischdesinfektionen sowie UV-Desinfektionssysteme, um eine gleichmäßige Keimreduktion zu erreichen. Gemeinschaftlich genutzte Flächen sollten häufig desinfiziert werden, um die Keimlast zu verringern.

 
Pflegeeinrichtungen müssen sich an die Vorgaben des Robert Koch-Instituts (RKI) halten, die die Art der Desinfektionsmittel, die Einwirkzeit und den regelmäßigen Desinfektionszyklus festlegen. Die Verwendung RKI-gelisteter Desinfektionsmittel ist verpflichtend, um einen ausreichenden Schutz gegen Keime zu gewährleisten.

Nach der Einwirkzeit können Desinfektionsmittelreste durch Nachwischen mit klarem Wasser entfernt werden, um Oberflächenmaterialien zu schonen. Besonders bei empfindlichen Materialien wie Holz oder bestimmten Kunststoffen ist dies empfehlenswert.

Materialschonende Desinfektionsmittel sind besonders wichtig, da Pflegeeinrichtungen täglich desinfiziert werden und empfindliche Oberflächen wie Kunststoff oder Holz sonst beschädigt werden könnten. Alkoholbasierte Desinfektionsmittel sind oft materialschonend und wirken schnell gegen eine Vielzahl von Keimen. Für spezielle Oberflächen können auch peroxidbasierte Mittel verwendet werden, da diese oft weniger schädlich für empfindliche Materialien sind. Es ist jedoch wichtig, immer die Herstellerangaben zur Materialverträglichkeit zu prüfen.

Eine hohe Keimbelastung erhöht das Infektionsrisiko für die Bewohner erheblich. Da viele von ihnen immungeschwächt sind oder an chronischen Erkrankungen leiden, können selbst gewöhnliche Infektionen schwere Komplikationen verursachen. Multiresistente Keime wie MRSA stellen eine besondere Gefahr dar, da sie nur schwer zu behandeln sind. Regelmäßige Flächendesinfektion trägt entscheidend dazu bei, das Infektionsrisiko zu verringern und die Gesundheit der Bewohner zu schützen.

Die UV-Desinfektion ist eine ergänzende Maßnahme, die vor allem für Oberflächen in schwer zugänglichen Bereichen geeignet ist. UV-Geräte bestrahlen Flächen mit ultraviolettem Licht, das die DNA der Keime zerstört und sie dadurch unschädlich macht. Diese Methode ist effektiv gegen viele Krankheitserreger und hinterlässt keine chemischen Rückstände, was sie besonders für sensible Bereiche oder in Kombination mit chemischen Desinfektionsmitteln ideal macht.

Multiresistente Keime wie MRSA oder VRE sind resistent gegenüber vielen herkömmlichen Antibiotika, was die Behandlung von Infektionen erschwert. In Pflegeeinrichtungen, wo viele Bewohner immungeschwächt sind, können solche Keime schnell gefährliche Infektionen verursachen. Eine konsequente Flächendesinfektion ist entscheidend, um die Verbreitung dieser Keime einzudämmen und das Risiko für Ausbrüche zu verringern.

Desinfektionsmittel für Pflegeeinrichtungen müssen vom Robert Koch-Institut (RKI) oder der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM) zugelassen sein. Diese Mittel wurden auf ihre Wirksamkeit gegen eine Vielzahl von Erregern getestet und erfüllen die notwendigen Hygienestandards für den Einsatz in sensiblen Bereichen wie Pflegeheimen.

Um Kreuzkontaminationen zu vermeiden, ist es wichtig, dass das Pflegepersonal saubere, separate Tücher für unterschiedliche Bereiche verwendet und diese regelmäßig wechselt. Auch die richtige Schutzausrüstung wie Handschuhe und Kittel sowie eine ordnungsgemäße Entsorgung von Verbrauchsmaterialien spielen eine zentrale Rolle. Der Einsatz von Einwegmaterialien für bestimmte Flächen kann ebenfalls helfen, die Verbreitung von Keimen zu verhindern.

Die häufigsten Verbreitungswege sind der direkte Kontakt zwischen Bewohnern und Pflegepersonal, Aerosole und Tröpfchen in der Luft sowie kontaminierte Gegenstände und Oberflächen. Türgriffe, Handläufe, Pflegebetten und gemeinsam genutzte Mobilgeräte sind dabei besonders risikoreiche Oberflächen, die regelmäßig desinfiziert werden müssen.

Es ist ratsam, Desinfektionsmittel regelmäßig zu wechseln, um Resistenzen vorzubeugen. Empfehlungen hierzu geben oft die Hersteller der Desinfektionsmittel oder Hygienebeauftragte der Pflegeeinrichtung. Ein Wechsel alle paar Monate oder der Einsatz unterschiedlicher Mittel für verschiedene Bereiche kann dazu beitragen, die Wirksamkeit der Desinfektion langfristig sicherzustellen.

In Gemeinschaftsräumen sollten Flächendesinfektion mittels Wischdesinfektion und UV-Licht-Desinfektionsgeräte kombiniert werden, um eine vollständige Keimreduktion sicherzustellen. Häufige Oberflächen wie Tische, Stühle und Türklinken sollten mindestens täglich gereinigt werden, besonders nach größeren Versammlungen oder Mahlzeiten.

Temperatur und Feuchtigkeit können die Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln beeinflussen. Bei niedrigen Temperaturen oder hoher Luftfeuchtigkeit kann die Wirkung einiger Mittel abgeschwächt sein. Auch die Zusammensetzung der zu desinfizierenden Oberfläche (z. B. porös oder glatt) beeinflusst, wie gut das Mittel wirkt. Deshalb ist es wichtig, die Umgebung und die Art der Oberfläche bei der Auswahl des Desinfektionsmittels zu berücksichtigen.

Die richtige Lagerung sichert die Wirksamkeit und Haltbarkeit der Desinfektionsmittel. Viele Mittel müssen an einem kühlen, trockenen Ort gelagert werden und dürfen nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt sein. Eine falsche Lagerung kann dazu führen, dass die Wirksamkeit des Mittels nachlässt, was die Desinfektionsprozesse in der Pflegeeinrichtung beeinträchtigen kann.

Desinfektionsmittel für den professionellen Einsatz, wie sie in Pflegeheimen verwendet werden, haben ein breiteres Wirkspektrum und sind oft effektiver gegen eine Vielzahl von Keimen, einschließlich multiresistenter Keime. Sie sind häufig stärker konzentriert und erfordern eine präzise Anwendung sowie Schutzmaßnahmen, während Desinfektionsmittel für den privaten Gebrauch meist geringer dosiert sind und einfachere Sicherheitsanforderungen haben.

Pflegeeinrichtungen sind an die Hygieneanforderungen des Robert Koch-Instituts (RKI) gebunden, das Richtlinien für Desinfektionsmaßnahmen herausgibt. Dazu gehören die Einhaltung der empfohlenen Desinfektionsintervalle, die Nutzung zugelassener Desinfektionsmittel und die Schulung des Personals im Umgang mit Desinfektionsmitteln. Diese Vorgaben dienen dem Schutz der Bewohner und des Personals.

Die Dauer der Wirksamkeit eines Desinfektionsmittels hängt von der Art des Mittels und der Oberfläche ab. Einige Mittel bieten nur kurzfristigen Schutz, während andere einen längeren anhaltenden Schutz gewährleisten. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Desinfektionsmittel nur während der Einwirkzeit aktiv Keime abtöten und danach keinen fortlaufenden Schutz bieten.

Zusätzlich zur regelmäßigen Flächendesinfektion können Maßnahmen wie die Verwendung von Einweghandschuhen, das Tragen von Schutzausrüstung und eine gute Handhygiene helfen, Keime zu reduzieren. Der Einsatz von Antimikrobiellen Beschichtungen auf oft berührten Oberflächen könnte ebenfalls eine Möglichkeit sein.

Sanitäre Anlagen sind besonders anfällig für Keime und erfordern deshalb eine intensivere Desinfektion. Hier werden oft chlorbasierte oder peroxidbasierte Desinfektionsmittel empfohlen, da sie eine hohe Wirksamkeit gegen Bakterien und Pilze bieten. Die Einhaltung strenger Reinigungsintervalle ist besonders wichtig, um die Keimbelastung gering zu halten.

Eine hohe Hygiene in Pflegeheimen wird durch die Kombination aus regelmäßiger Desinfektion, strikter Einhaltung der RKI-Richtlinien, geschultem Personal und dem Einsatz wirksamer Desinfektionsmittel sichergestellt. Prozessoptimierungen und die Nutzung moderner Desinfektionstechniken wie UV-Geräte tragen ebenfalls dazu bei, die Hygienestandards aufrechtzuerhalten.

Chlor- und peroxidbasierte Desinfektionsmittel sind oft besonders wirksam gegen Pilze und Sporen. Sie bieten ein breites Wirkspektrum und sind für den Einsatz in Bereichen mit hoher Keimbelastung geeignet. Diese Mittel müssen jedoch korrekt angewendet werden, um maximale Wirksamkeit zu erzielen.

Experten empfehlen eine Kombination aus Wischdesinfektion, die eine vollständige Abdeckung der Flächen sicherstellt, und UV-Desinfektionsgeräten, die schwer zugängliche Stellen behandeln können. Zudem sind Schulungen für das Pflegepersonal und regelmäßige Auffrischungskurse notwendig, um die Wirksamkeit der Desinfektion langfristig zu sichern.

Nach der Einwirkzeit können Desinfektionsmittelreste oft durch Abwischen mit klarem Wasser entfernt werden. Besonders empfindliche Materialien wie Holz oder Kunststoffe profitieren davon, da dies mögliche Schäden durch Rückstände minimiert.